расстройство пищевого поведения у подростков

Причиной подростковой смертности в 12 раз чаще, чем травматизм и врожденные заболевания становится расстройство пищевого поведения

Такие данные опубликовал Московского института психоанализа. РПП — группа заболеваний, признаком которых служит нездоровое отношение подростка к пище и неадекватное восприятие им своего тела. Только по официальной статистике, расстройствами пищевого поведения страдает не менее 5% подростков, преимущественно — из благополучных семей. Подавляющее большинство из них (75%) — девушки. Сегодня РПП фиксируются у детей, начиная с 8–10 лет.

Чаще расстройства пищевого поведения развиваются у внушаемых, неуверенных в себе детей с высокой эмоциональной чувствительностью и заниженной самооценкой, которые боятся не соответствовать нормам и идеалам, признанным в их сообществе.

Существует более десятка видов расстройств пищевого поведения. Среди подростков наиболее часто встречаются:

Нервная анорексия (НА)

Патологическое стремление к «идеальному» весу и болезненный страх растолстеть, которые заставляют ребенка сидеть на строжайших ограничительных диетах.

Нервная анорексия — один из самых опасных видов расстройств пищевого поведения, поскольку быстро приводит к появлению проблем со здоровьем. Из-за истощения, вызванного голодом, у девушек прекращаются менструации, обостряются эмоциональная нестабильность, тревожные и депрессивные расстройства, а простудные заболевания следуют одно за другим.

Самое опасное осложнение анорексии — нарушения в работе сердца. При тяжелой НА нарушения сердечно-сосудистой системы нередко приводят к летальному исходу. Смерть обычно наступает на фоне остановке сердца из-за аритмии, обусловленной электролитным дисбалансом. Летальность среди подростков с нервной анорексией достигает 15–20%.

Родителям важно помнить, что болезненная худоба и нежелание возвращаться к нормальному питанию после достижения желаемого веса говорят об уже сформировавшемся расстройстве, а болезнь важно обнаружить на ранней стадии, пока проблемы со здоровьем не приобрели необратимый характер.

Булимия (с греческого — бычий голод)

Это расстройство проявляется приступами переедания, за которыми следует принудительное очищение организма (как правило, с помощью вызова рвоты, реже —употребления слабительных и мочегонных средств). Булимией страдает до 10% населения. Особенно она распространена среди ответственных и высокоорганизованных подростков, которые вынуждены длительное время придерживаться пищевых ограничений — танцоров, гимнастов и т. д.

Приступы неуемного аппетита, как правило, возникают на фоне стресса и становятся для ребенка способом борьбы с эмоциональным дискомфортом. Поглощая пищу в больших количествах, он испытывает радость, спокойствие и удовлетворение.

Распознать булимию труднее, поскольку вес ребенка обычно находится в пределах нормы и внешне он выглядит здоровым.

Близких должны насторожить приступы обжорства, долгое пребывание в ванной или в туалете после еды (ребенок уединяется для того, чтобы вызывать рвоту), лопнувшие сосуды глаз (свидетельство напряжения во время рвоты). Со временем у ребенка появляются хронические боли в животе и мешки под глазами.

Без лечения булимия может привести к нарушению обмена веществ, сердечного ритма, судорогам и кровотечениям из пищевода, поэтому важно показать ребенка специалисту как можно раньше.

Компульсивное переедание

Проявляется в неконтролируемом употреблении большого объема пищи на фоне стресса, но без последующего «очищения» организма от съеденного.

Часто приступы происходят в неурочный час — например, посреди ночи или в поездке. Тревожный признак — если ребенок периодически съедает большой объем пищи за короткий промежуток времени или, начав есть, не может остановиться.

Как помочь подростку с пищевым расстройством

Наладить питание ребенка самостоятельно родителям удается крайне редко. Расстройства пищевого поведения — серьезные заболевания, лечением которых должны заниматься врачи. Диагноз ставится врачом-психиатром, а терапия ведется одновременно в нескольких направлениях. Первоочередная задача — составить для подростка план питания и восставить массу тела (при нервной анорексии). Занятия с психотерапевтом при расстройствах пищевого поведения направлены на снижение тревожности подростка и формирование у него правильной самооценки. Для этого его обучат методам эмоциональной саморегуляции и безопасным способам борьбы со стрессом.